Papan Antibakteri Vinyl untuk Lingkungan Medis: Persyaratan Uji Kultur Permukaan

Permukaan dinding vinil antibakteri kontinu dengan lapisan las rata menghilangkan celah tempat unit-pembentuk koloni biasanya menumpuk.

Di Halaman Ini

1. I. Tidak ada yang memeriksa tembok
2. II. Dua jenis antibakteri, dua cara yang salah
3. AKU AKU AKU. Hal yang tidak diuji oleh siapa pun untuk - dan proyek tempat kami melakukannya
4. IV. Kru pembersih bukanlah musuh Anda. Pemutih mereka adalah.
5. V. Usap bagian tengahnya. Sekarang usap celahnya.
6. VI. $25,000 untuk infeksi aliran darah. Dan tembok itu hanya ada di sana.
7. VII. Perbedaan antara meminta dokumen dan diberi tahu apa yang ingin Anda dengar

Infeksi-lokasi pembedahan di AS mencapai sekitar dua puluh ribu dolar. Angka tersebut beredar di sekitar rapat renovasi rumah sakit, yang biasanya tidak terucapkan, sementara perbincangan tetap dikaitkan dengan biaya per meter persegi. Tidak ada yang menghubungkan dua angka dalam spreadsheet yang sama. Sebagian karena menghubungkan mereka terasa spekulatif. Sebagian karena hal ini menimbulkan pertanyaan yang tidak ingin dijawab oleh siapa pun di ruangan itu: apakah bahan yang akan kita spesifikasikan untuk bangsal ini akan bertahan setelah tiga tahun pemutihan, atau apakah sifat antimikroba hanya sekedar lapisan yang akan hilang dalam delapan belas bulan?

Kami melihat kesenjangan ini sepanjang waktu. Sebuah tender mendarat di meja kami untuk memintapapan vinil antibakteri untuk interior medis, dan spesifikasinya mengatakan satu kalimat: "harus mematuhi JIS Z 2801." Itu saja. Itulah ringkasan keseluruhannya. Hal ini memberi tahu kami bahwa tim pengadaan mengetahui adanya standar tersebut. Hal ini tidak memberi tahu kita apakah mereka mengetahui apa yang sebenarnya diukur oleh standar tersebut, atau apakah mereka mengetahui apa yang tidak dimasukkan dalam standar tersebut. Kebanyakan tidak. Bukan karena mereka buruk dalam pekerjaannya. Karena mereka membeli empat puluh kategori bahan berbeda untuk bagian rumah sakit dan mikrobiologi bukanlah bidang yang mereka pelajari.

Artikel ini membahas tentang kesenjangan antara ujian yang lulus dan tembok yang masih berfungsi tiga tahun kemudian. Hal ini dibentuk oleh pertanyaan yang diajukan oleh tim pengendalian infeksi kepada kami selama dekade terakhir-yang dimulai dengan "dapatkah Anda membuktikannya" dan diakhiri dengan kami menjalankan pengujian yang tidak kami rencanakan untuk dijalankan. Saya akan membahas apa yang telah kita pelajari, di mana kejutannya, dan beberapa hal yang perlu diperiksa sebelum seseorang menandatangani dinding yang terlihat bersih dan tidak.

I. Tidak ada yang memeriksa tembok

Bakteri tidak menunggu tumpahan darah. Mereka muncul di aliran udara, di ujung jari yang bersarung tangan, di ujung gaun lusuh saat seseorang lewat, dan mereka mendarat. Panel dinding di ruang ICU dapat menampung unit-pembentuk koloni selama berminggu-minggu dan terlihat bersih. Mata tidak berguna dalam hal ini.

Masalahnya adalah, sebagian besar orang yang terlibat dalam menentukan bahan dinding untuk rumah sakit belum pernah melihat laporan kultur permukaan. Mereka telah melihat lembar spesifikasi. Mereka telah melihat peringkat api. Mereka belum melihat apa yang tumbuh pada usapan yang diambil dari jahitan antara dua panel di koridor yang dibersihkan enam jam lalu. Saya memiliki. Kesenjangan antara tampilan suatu permukaan dan apa yang sebenarnya dibawanya adalah keseluruhan cerita. Segala sesuatu yang lain-brosur, potongan lembaran, ketentuan garansi-dibuat dengan asumsi bahwa inspeksi visual saja sudah cukup. Tidak.

Yang penting dalam praktiknya bukanlah apakah bahan tersebut membunuh bakteri dengan kupon murni yang baru dikeluarkan dari jalur ekstrusi. Yang penting adalah apakah tingkat kematian tersebut bertahan setelah seseorang menyeka permukaan tersebut dengan cairan pemutih sebanyak lima ratus kali, setelah suhu dalam ruangan berubah dua belas derajat antara siang dan malam, setelah rel tempat tidur menggores panel tiga kali dalam satu bulan dan meninggalkan goresan yang terlalu halus untuk dilihat tanpa kaca pembesar. Uji antimikroba yang lulus pada waktu nol memberi tahu Anda satu hal: formulasinya mengandung bahan aktif. Ini tidak memberi tahu Anda berapa lama bahan tersebut tetap aktif, atau apakah bahan tersebut bertahan dari bahan kimia pembersih yang sebenarnya digunakan rumah sakit Anda, atau apakah batch yang Anda beli dibuat dengan bahan aditif yang sama seperti sampel yang diserahkan untuk pengujian enam bulan sebelumnya.

Saya terus kembali ke satu gambar. Seorang petugas pengadaan menatap dua lembar data. Keduanya bertuliskan "antibakteri". Satunya berharga delapan dolar lebih murah per meter persegi. Itu berarti sekitar tiga ratus ribu dolar untuk biaya rumah sakit. Yang lebih murah menggunakan pelapis permukaan. Yang lainnya menyematkan perak melalui seluruh ketebalan lapisan penutup. Lembar data tidak memberitahukannya yang mana. Bahasanya yang lembut tidak membedakan keduanya. Keduanya mematuhi. Dia membeli yang lebih murah. Tiga tahun kemudian, panelnya terlihat baik-baik saja. Tidak ada yang menyekanya. Tidak ada yang pernah melakukannya.

II. Dua Jenis Antibakteri, Dua Cara yang Salah

Anda dapat memasukkan fungsi antimikroba ke dalam panel vinil dengan dua cara. Senyawa anorganik berbasis perak-. Atau biosida organik-turunan triclosan, amonium silan kuartener, lingkungan kimia tersebut. Keduanya bekerja. Keduanya gagal. Mereka gagal karena alasan yang berbeda, pada jangka waktu yang berbeda, dan mengetahui mode kegagalan mana yang Anda beli adalah bagian yang hampir tidak pernah dimasukkan ke dalam dokumen spesifikasi.

Perak mengganggu membran sel bakteri dan replikasi DNA. Spektrum-luas, stabil pada suhu ekstrusi,-dipahami dengan baik. Modus kegagalannya adalah penipisan. Setiap kali kelembapan menyentuh permukaan, sejumlah kecil ion perak bermigrasi keluar dan melakukan tugasnya. Seiring waktu, reservoir dekat-permukaan menipis. Perak masih berada jauh di dalam polimer, namun terlalu jauh dari permukaan untuk dijangkau bakteri yang berada di atasnya. Secara teori, panel tersebut tidak berhenti bersifat antimikroba. Itu tidak lagi bersifat antimikroba jika dianggap penting. Di lingkungan yang kering, hal ini memerlukan waktu puluhan tahun. Di ruangan yang dibersihkan dengan kain basah tiga kali sehari, jam berjalan lebih cepat. Lembar data tidak ada yang menyebutkan hal ini karena tidak ada yang ingin memberikan{13}}separuh umur pada klaim pemasarannya.

Biosida organik dapat membunuh lebih cepat. Beberapa formulasi mencapai pengurangan 3-log dalam enam jam dan perak membutuhkan dua puluh-empat jam penuh. Kecepatan penting dalam ruang operasi yang berpindah antar kasus. Masalahnya adalah kerapuhan kimia. Uap hidrogen peroksida-semakin umum untuk dekontaminasi-ruangan-mengoksidasi beberapa biosida organik menjadi senyawa tidak aktif. Lampu sterilisasi UV dapat melakukan hal yang sama. Sebuah rumah sakit mungkin menjalankan protokol dekontaminasi H²O² yang agresif setiap minggu dan secara bersamaan menurunkan fungsi antimikroba pada setiap panel dinding di ruang bedah. Tim jasa lingkungan tidak tahu. Tim spesifikasi material tidak tahu. Mereka duduk di departemen yang berbeda dengan rantai pelaporan yang berbeda dan tidak satupun dari mereka pernah melakukan pertemuan satu sama lain. Saya telah melihat ini terjadi. Tidak sekali, tidak dua kali. Ini merupakan aturan, dan tidak terkecuali, di sistem rumah sakit besar yang pengadaannya dipusatkan dan protokol pembersihan ditetapkan secara lokal.

Pertanyaan praktis yang dapat ditanyakan oleh pembuat spesifikasi adalah sederhana: apakah ada yang menguji panel ini setelah penuaan yang dipercepat? Lima puluh siklus pemutihan, atau tujuh hari pada suhu 50 derajat dan kelembapan 90%, atau keduanya-lalu-uji ulang kinerja antimikroba. Kebanyakan pabrikan belum menjalankan pengujian tersebut karena tidak ada yang memintanya. Beberapa sudah. Panel-panel tersebut ditempatkan di bangsal onkologi dan unit luka bakar, dimana batas kontaminasi permukaannya nol. Sisanya berakhir pada tender yang persyaratan antimikrobanya tidak terpenuhi. Untuk pendekatan yang lebih luas dalam memisahkan klaim material dari kinerja terukur di seluruh produk lembaran PVC, indikator yang kami lacak dipanduan pemilihan papan busa PVCterapkan logika yang sama: jika nomor tersebut tidak melekat pada kondisi pengujian, itu adalah cerita, bukan spesifikasi.

AKU AKU AKU. Hal yang Tidak Diuji Siapa Pun - dan Proyek yang Kami Lakukan

Protokol antimikroba standar untuk plastik bekerja seperti ini. Ambil kupon kecil dari bahan tersebut. Jatuhkan sejumlah bakteri yang diketahui ke dalamnya. Tutupi dengan film steril agar tidak ada yang menguap. Inkubasi pada suhu 35 derajat selama dua puluh-empat jam. Bersihkan apa pun yang masih tersisa. Hitung koloninya. Bandingkan dengan referensi non-antimikroba yang melalui proses yang sama. Pengurangan ini memberi tahu Anda bahwa bahan tersebut bersifat antibakteri.

Hal-hal yang tidak termasuk dalam protokol tersebut adalah: abrasi mekanis akibat kain pembersih. Bersepeda basah-kering. Residu dari bahan pembersih yang menumpuk selama berbulan-bulan. Lapisan pengkondisi biofilm dari tanah organik yang mendarat di permukaan di sela-sela pembersihan. Semua hal ini dapat mengurangi kinerja antimikroba, dan tidak ada satupun yang muncul dalam tes standar.

Sebuah rumah sakit tempat kami bekerja beberapa tahun lalu menanyakan sesuatu yang tidak biasa kepada kami. Mereka ingin menguji panel tersebut setelah panel tersebut mengalami penyalahgunaan-khususnya, lima puluh putaran paparan natrium hipoklorit pada konsentrasi yang sebenarnya digunakan oleh tim pembersih mereka, dengan pengeringan di antara putaran, diikuti dengan-inokulasi ulang. Bukan ujian murni. Tes-pasca hukuman. Kami menjalankannya pada tiga panel dari batch produksi yang berbeda. Dua di antaranya kembali di bawah pengurangan 2{13}}log. Panel yang sama yang telah lulus uji standar dengan warna cerah enam bulan sebelumnya. Reservoir antimikroba di dekat permukaan telah habis akibat siklus pemutih. Panelnya tidak mengubah sifat kimianya. Mereka hanya digunakan-penggunaan simulasi-dan pengujian yang penting adalah yang kedua, bukan yang pertama.

Proyek yang sama, pertanyaan berbeda. Rumah sakit tersebut berada di Asia Tenggara, dan pimpinan pengendalian infeksi mereka menanyakan apakah kami dapat menjalankan inokulasi standar menggunakan MRSA dibandingkan strain referensi Staphylococcus aureus yang biasa. Bukan permintaan yang kami terima sebelumnya. Kami menjalankannya. Dua dari tiga formulasi yang kami uji tidak dapat menghilangkan 2-pengurangan log terhadap MRSA setelah empat puluh-delapan jam, karena berhasil melewati uji standar S. aureus. Yang lolos menggunakan wadah kaca perak-seng yang tertanam di lapisan penutup setebal sepertiga milimeter, diekstrusi bersama ke PVC kaku. Pengurangan lognya tetap di atas 3,0 melalui seratus siklus pembersihan.

Saya tidak bilang perak-kaca seng adalah jawabannya. Ini merupakan jawaban atas kombinasi spesifik tantangan organisme dan bahan kimia pembersih. Jika rumah sakit menggunakan amonium kuaterner sebagai pengganti pemutih, atau jika organisme targetnya adalah Pseudomonas dan bukan MRSA, peringkatnya mungkin akan berubah. Intinya adalah organisme uji, pengondisian awal, dan bahan kimia pembersih bukanlah variabel yang dapat dipertukarkan. Ubah satu, dan sebutan "lulus" Anda akan hilang. Brosur tidak ada yang menyebutkan hal ini. Hal ini akan membuat brosur terlalu panjang dan klaimnya terlalu berkualitas.

IV. Kru Pembersihan Bukan Musuh Anda. Pemutih Mereka Adalah.

Protokol pembersihan di rumah sakit ditulis oleh tim pencegahan infeksi. Bukan oleh ahli kimia polimer. Kedua disiplin ilmu bertemu di permukaan dinding, dan pertemuan tersebut tidak selalu berjalan dengan baik.

Pembersihan terminal di ruang isolasi melibatkan pemutih yang diencerkan-sekitar 0,5% natrium hipoklorit-dioleskan dengan kain mikrofiber, didiamkan selama beberapa menit, lalu diseka. Pembersihan harian di area dengan ketajaman{4}}rendah biasanya menggunakan senyawa amonium kuaterner. Dekontaminasi-ruangan menggunakan uap hidrogen peroksida. Masing-masing bahan kimia ini memiliki titik lemah yang berbeda pada PVC. Pemutih teroksidasi. Hal ini-meretakkan permukaan secara mikro selama ratusan siklus, menciptakan topografi tempat biofilm dapat berlabuh. Senyawa amonium kuarter merupakan surfaktan kationik. Jika tidak dibilas secara menyeluruh, bahan tersebut akan terakumulasi sebagai lapisan pengkondisi pada permukaan panel. Peroksida bersifat oksidatif agresif-bagus dalam membunuh patogen, kurang baik dalam mengawetkan bahan tambahan antimikroba organik.

Saya telah melihat pemindaian mikrograf elektron pada panel vinil yang menghabiskan empat tahun di fasilitas dengan protokol pemutih yang agresif. Permukaannya tampak seperti dasar danau yang kering. Tidak ada yang terlihat dengan mata telanjang. Pada perbesaran 500×, retakan mikro-cukup dalam untuk melindungi bakteri dari penyekaan mekanis. Aditif antimikroba masih ada dalam polimer. Ia hanya dipisahkan secara fisik dari bakterinya melalui topografi-mikro yang dihasilkan oleh proses pembersihan itu sendiri. Bukan salah siapa pun. Hanya kimia dan fisika yang melakukan apa yang mereka lakukan ketika dua sistem yang tidak dirancang bersama-sama dipaksa untuk hidup berdampingan.

Masalah penumpukan surfaktan lebih licik. Residu amonium kuaterner berada di permukaan panel sebagai lapisan organik tipis. Bakteri hinggap pada residu, bukan pada polimer antimikroba di bawahnya. Ion perak ada di sana, hanya beberapa milimeter jauhnya dalam bentuk polimer, tetapi mereka tidak dapat menjangkau organisme melalui film pengkondisi. Panel tetap lolos uji laboratorium karena uji lab dimulai dengan permukaan yang bersih. Di ruangan sebenarnya, setelah enam bulan dibersihkan setiap hari dengan produk yang meninggalkan residu, fungsi antimikroba melemah. Tidak hilang. Hanya diblokir sebagian. Berapa harganya? Bergantung. Tentang formulasi produk pembersih, tentang protokol pembilasan, tentang kelembapan, tentang seberapa sering seseorang benar-benar mengikuti langkah pembilasan dibandingkan melewatkannya untuk menghemat waktu. Variabelnya terlalu banyak untuk ditangkap dalam lembar data, itulah sebabnya lembar data berpura-pura tidak ada.

Apa yang bisa dilakukan oleh specifier, secara praktis, adalah meminta tabel ketahanan kimia yang menyebutkan nama agen yang sebenarnya digunakan oleh fasilitas mereka. Tidak "kebal terhadap disinfektan rumah sakit"-itulah bahasa pemasaran, dan itu tidak berarti apa-apa. Tabel sebenarnya memiliki nama agen, konsentrasi, waktu pemaparan, dan peringkat kondisi permukaan. Natrium hipoklorit sebesar 0,5% dan 1,0%. Hidrogen peroksida sebesar 0,5%. Isopropil alkohol pada 70%. Amonium kuarter di gunakan pengenceran. Jika pemasok tidak dapat membuat tabel ini, datanya tidak ada. Jika memang ada dan pemasok tidak membagikannya, jumlahnya mungkin tidak bagus. Apa pun yang terjadi, Anda mempelajari sesuatu. Untuk panel di area yang harus dibersihkan secara oksidatif setiap hari, lapisan penutup yang dibuat dari stabilisator kalsium-seng dengan resin berbobot-molekul-tinggi akan bertahan lebih baik dibandingkan panel alternatif yang distabilkan-timah. Perbedaan biayanya kecil-beberapa poin persentase pada sisi bahan mentah-dan perbedaannya terlihat tiga tahun kemudian jika dilihat secara kasat mata. Substrat di bawah penutup juga penting:Inti papan busa PVCmembutuhkan stabilitas oksidatifnya sendiri, karena inti yang terdegradasi akibat serangan kimia pada akhirnya akan merusak tutup dari bawahnya.

V. Usap bagian tengahnya. Sekarang Usap Celahnya.

Jika Anda mengusap bagian tengah panel vinil antibakteri dan kemudian mengusap jahitan di antara dua panel, perbedaan jumlah koloni akan membuat Anda memikirkan kembali segala hal yang selama ini Anda ketahui tentang kebersihan dinding. Bahan yang sama. Kru pembersih yang sama. Hari yang sama. Perbedaannya dua kali lipat. Muka panel halus dan monolitik. Sebuah kain melakukan kontak penuh. Jahitannya-jika merupakan sambungan mekanis dengan manik silikon atau-profil kunci jepret-adalah lekukan linier yang dilewati kain. Kelembaban terakumulasi. Residu pembersihan menumpuk. Hasilnya adalah lingkungan mikro yang terlindungi di seluruh ketinggian dinding, dari lantai hingga langit-langit, terus menerus dan tidak terganggu.

Setiap milimeter lapisan yang tidak dilas adalah bioreaktor linier. Menurut saya itu tidak berlebihan. Ahli mikrobiologi yang saya ajak bicara juga tidak menganggap hal ini berlebihan. Hanya saja, mereka biasanya tidak ditanyai tentang lapisan dinding sampai hasil tes lingkungan positif muncul dalam laporan audit.

Cara mengatasinya adalah-pengelasan udara panas dengan batang vinil yang cocok-praktik standar pada lantai PVC higienis selama beberapa dekade, namun masih dianggap opsional dalam spesifikasi dinding. Batang menyatu dengan bahan induk di sepanjang kedua tepi jahitan pada 350 derajat hingga 420 derajat tergantung pada ketebalan dan formulasi. Garis ikatan yang dihasilkan kontinu secara kimia. Setelah manik dipotong rata, tidak ada jahitan. Hanya permukaan yang terus menerus. Pemasang yang kompeten dapat mengelas mungkin empat puluh meter linier dalam sehari. Ini menambah tenaga kerja. Mungkin 15% dari waktu pemasangan ruangan biasa. Dibandingkan dengan kerugian yang diakibatkan oleh satu peristiwa infeksi yang mungkin-mungkin-ditelusuri kembali ke suatu lapisan, penghitungannya sangatlah mudah. Namun anggaran proyek memisahkan biaya pemasangan dan biaya infeksi ke dalam item-item berbeda yang dikelola oleh orang-orang berbeda yang duduk dalam pertemuan berbeda. Jahitannya adalah tempat kedua anggaran tersebut bertabrakan, secara diam-diam, tanpa ada pihak yang mengetahui keberadaan pihak lainnya.

Kami pernah membandingkan hasil usap dari jahitan las dan sambungan-yang disegel silikon di koridor klinik yang telah beroperasi selama sekitar delapan belas bulan. Panel yang sama. Staf yang sama. Protokol pembersihan yang sama. Lapisan las kembali berada di bawah 10 CFU per 25 cm² setelah pembersihan terminal. Sambungan silikon, yang dibersihkan dengan cara yang sama oleh orang yang sama, kembali antara 80 dan 250. Permukaan panel di kedua lokasi cukup bersih. Setiap koloni yang menggerakkan perbedaan bersembunyi di celah sempit itu, terlindung dari kain pembersih dengan geometri sederhana. Jika Anda menentukan unit luka bakar atau bangsal transplantasi sumsum tulang, di mana populasi pasien tidak mempunyai kelemahan imunologi, kesenjangan tersebut bukanlah suatu hal yang rinci. Ini adalah permukaan paling berbahaya di dalam ruangan.

Untuk pekerjaan media yang jahitannya dilas bergantung pada-kerataan, pengikatan, keselarasan sambungan-metodologi dalam artikel kami diPemasangan panel dinding PVCmencakup pemeriksaan pra-pemasangan yang menentukan apakah lasan akan tahan atau retak dalam tahun pertama.

VI. $25,000 untuk Infeksi Aliran Darah. Dan Temboknya Hanya Duduk Di Sana.

Jumlah pengadaan yang dibandingkan adalah biaya per meter persegi, karena itulah angka yang tertera pada penawaran. Angka yang penting adalah biaya per meter persegi per tahun, disesuaikan dengan kemungkinan bahwa permukaan tersebut berkontribusi terhadap infeksi. Penyesuaian ini bersifat spekulatif di ruangan mana pun, namun bersifat statistik di seluruh sistem rumah sakit. Perusahaan asuransi menggunakan logika yang sama. Mereka hanya menyebutnya risiko aktuaria, bukan spesifikasi dinding.

Perhitungan pencegahan infeksi tidak nyaman karena meminta Anda menentukan harga suatu peristiwa yang mungkin tidak terjadi. Namun ini adalah aritmatika yang sama yang telah digunakan oleh manajer risiko rumah sakit, hanya diterapkan pada item baris yang berbeda. Material yang menjatuhkan bioburden permukaan sebanyak satu log tambahan-dari 2-log ke 3-log dalam kondisi pengoperasian sebenarnya, tidak hanya pada kupon pengujian-mengurangi kemungkinan terjadinya peristiwa transmisi dari permukaan tersebut kira-kira sepuluh kali lipat. Jika kejadian yang dihindari ini menelan biaya dua puluh lima ribu dolar, premi sepuluh dolar per meter persegi akan terbayar dalam tahun pertama untuk fasilitas yang memiliki tembok beberapa ratus meter persegi. Ini bukan hipotesis. Ini adalah perhitungan yang dilakukan oleh direktur pencegahan infeksi di bagian belakang amplop sebelum rapat komite renovasi dan kemudian tidak hadir karena asumsi tersebut sulit dipertahankan tanpa adanya makalah yang diterbitkan untuk dikutip. Asumsinya masuk akal. Hanya saja, mereka tidak dipublikasikan. Ada perbedaan.

Untuk mengetahui perbandingan permukaan vinil dengan ubin di lingkungan-area basah yang kelembapannya menambah tantangan kebersihan, berikut iniperbandingan panel dinding vinil versus ubinmencakup dimensi kelembaban, pemeliharaan, dan biofilm. Untuk proyek di mana kinerja kebakaran berjalan paralel dengan pengendalian infeksi dalam hierarki spesifikasi, uraian kami tentangapa sebenarnya arti peringkat api pada bahan bangunan PVCmenjelaskan-perbedaan antara-paket aditif tahan api dan persyaratan kinerja lainnya-karena panel yang dioptimalkan untuk salah satunya jarang menghasilkan keduanya tanpa diskusi.

VII. Perbedaan Antara Meminta Dokumen dan Diberitahu Apa yang Ingin Anda Dengar

Jika Anda telah mengikuti sejauh ini, Anda tahu apa yang bisa salah. Laporan pengujian dihasilkan dalam kondisi yang tidak sesuai dengan fasilitas Anda. Bahan kimia pembersih yang mungkin secara diam-diam menurunkan zat aditif antimikroba. Detail jahitan yang tidak diseka oleh siapa pun setelah pemasangan. Pertanyaannya adalah apa yang harus dilakukan ketika Anda duduk berhadapan dengan pemasok dan perlu mencari tahu, dalam rapat atau siklus pengadaan, apakah produk tersebut akan bertahan.

Saya telah berada di kedua sisi meja ini. Sebagian besar dari sisi pemasok. Inilah yang saya sarankan untuk Anda tanyakan, dan-yang lebih penting-jawaban yang diberikan kepada Anda.

Pertama: laporan pengujian antimikroba yang dikaitkan dengan nomor batch, bukan sertifikat persetujuan{0}}jenis sejak produk pertama kali didaftarkan. Persetujuan jenis-mengonfirmasi bahwa formulasi telah diuji satu kali. Ini tidak memastikan batch yang ada dalam kiriman Anda membawa muatan antimikroba yang sama. Beberapa pemasok mengirimkan persetujuan jenis-dan berharap Anda tidak menyadari tanggalnya sudah tiga tahun dan nomor batchnya hilang. Yang lain mengirimkan laporan tingkat-batch yang bersih dengan kemampuan penelusuran penuh ke proses produksi yang dimaksud. Kecepatan tibanya dokumen biasanya sebanding dengan seberapa rutin dokumen tersebut dibuat. Jika pembuatannya membutuhkan waktu seminggu, mungkin ini pertama kalinya dibuat sebagai tanggapan atas permintaan Anda. Bukan berarti produk tersebut buruk. Artinya, sistem dokumentasi tidak dibangun berdasarkan verifikasi antimikroba tingkat batch. Untuk proyek rumah sakit, hal ini perlu diketahui.

Kedua: data ketahanan bahan kimia untuk agen tertentu yang digunakan di fasilitas Anda. Tidak "kebal terhadap disinfektan rumah sakit"-kami membahasnya. Sebuah meja. Nama agen. Konsentrasi. Durasi pemaparan. Peringkat kondisi permukaan. Jika pemasok tidak memilikinya, pengujian tidak dilakukan. Terkadang pengujian dilakukan oleh pemasok bahan mentah dan produsen panel tidak meminta laporan tersebut. Kadang-kadang laporan tersebut ada namun seseorang dalam rantai tersebut memutuskan bahwa laporan tersebut terlalu teknis untuk percakapan pengadaan dan meninggalkannya di server file departemen mutu. Tetap bertanya. Struktur balasan-bukan hanya konten-memberi tahu Anda apakah perusahaan memperlakukan kinerja antimikroba sebagai properti inti atau tambahan-pemasaran.

Ketiga: tanyakan bagaimana jahitannya ditentukan. Jika jawabannya adalah "pemasang yang menanganinya", sambungan antar panel dibiarkan begitu saja. Bagian paling berbahaya dari permukaan dinding, secara mikrobiologis, berada di luar cakupan spesifikasi antimikroba. Itu seperti membeli jaket tahan air dan membiarkan ritsletingnya terbuka. Jika jawabannya mencakup tingkat material batang las, kisaran suhu, kecepatan gerak yang disarankan, dan instruksi untuk penyelesaian-pasca pengelasan, pabrikan telah memikirkan antarmuka panel-ke-panel sebagai bagian dari sistem, bukan sebagai celah antara dua sistem.

Kebanyakan pemasok akan memiliki satu atau dua di antaranya. Banyak yang tidak memilikinya. Beberapa akan memiliki ketiganya dan akan mengirimkannya sebelum Anda selesai bertanya. Saya tahu dari kelompok mana saya akan membeli untuk sebuah proyek di mana kultur darah positif adalah acara sentinel. Bagi pembeli yang ingin memperluas pendekatan yang sama ke kategori material lainnya, kerangka kerja ada di kamipanduan pemeriksaan pabrikan untuk papan PVC dan PSmenelusuri metodologi permintaan-dokumen secara lebih detail.

Dinding Tidak Membaca Lembar Spesifikasi Anda

Pasar papan vinil antibakteri telah mencapai titik di mana klaimnya konsisten dan kinerja sebenarnya bervariasi. Terkadang banyak. Variasinya terletak pada kesenjangan antara apa yang diuji dan apa yang sebenarnya dihadapi panel-kesenjangan yang jarang dibahas dalam literatur produk karena membuat ceritanya menjadi kurang rapi.

Suatu permukaan tidak akan tetap bersifat antimikroba karena lembar data menyatakan demikian. Panel ini tetap antimikroba karena bahan kimia tambahannya cocok dengan bahan kimia pembersih, karena jahitannya dilas dan bukan didempul, karena batch yang Anda terima diproduksi dengan formulasi yang sama dengan batch yang diuji, dan karena seseorang-pada suatu saat, karena alasan yang mungkin terasa berlebihan pada saat itu-memutuskan untuk-menguji ulang panel setelah lima puluh siklus pemutihan alih-alih berhenti pada hasil yang asli.

Tembok itu menyimpan skornya sendiri. Mereka tidak membaca brosur, tidak peduli dengan jaminan, dan tidak bernegosiasi dengan departemen pengadaan. Ia mencatat setiap paparan bahan kimia, setiap-abrasi mikro, setiap siklus kondensasi, setiap koloni yang menemukan satu milimeter permukaan terlindung untuk didiami. Satu-satunya pertanyaan adalah apakah ada orang yang melihat catatan itu sebelum panitia renovasi melanjutkan ke sayap berikutnya.